🫘 ACR 계산기 요알부민/크레아티닌 비 (Albumin-to-Creatinine Ratio)
spot urine의 알부민과 크레아티닌으로 ACR을 계산하고, KDIGO 알부민뇨 단계(A1/A2/A3)를 분류합니다.
단위: mg/L
단위: mg/dL
📊 계산 결과
📋 KDIGO 알부민뇨 병기
| KDIGO 병기 | ACR (mg/g) | 명칭 | 의미 |
|---|---|---|---|
| A1 | < 30 | 정상~경도 증가 | 정상 또는 최소한의 알부민뇨 |
| A2 | 30 – 300 | 중등도 증가 (미세알부민뇨) | 초기 사구체 손상, 심혈관 위험 증가 |
| A3 | > 300 | 심하게 증가 (거대알부민뇨) | 현성 신장 손상, 신부전 진행 위험 |
📊 CKD 완전 병기 = GFR 단계(G) + 알부민뇨 단계(A)
KDIGO 가이드라인은 CKD를 eGFR(G1~G5)과 알부민뇨(A1~A3)의 2차원 분류로 병기를 결정합니다.
예: eGFR 55 + ACR 45 → G3a-A2 (중등도 위험)
ACR 계산 후 eGFR 계산기로 GFR 단계를 확인하면 완전한 CKD 병기를 판정할 수 있습니다.
🔍 ACR 선별 검사 권장 대상
🩸 당뇨병
제1형: 진단 5년 후부터 매년
제2형: 진단 즉시부터 매년
당뇨병성 신증의 가장 초기 징후가 미세알부민뇨입니다.
❤️ 고혈압
고혈압 환자에서 연 1회 ACR 검사를 고려합니다. 알부민뇨는 고혈압에 의한 신장 손상의 초기 지표이자 심혈관 위험 예측 인자입니다.
🫘 CKD 모니터링
이미 CKD로 진단된 환자에서 질병 진행과 치료 반응을 평가합니다. ACR 30% 이상 감소 시 신보호 치료의 효과를 반영합니다.
❤️🔥 심혈관 위험 평가
미세알부민뇨(A2)는 신질환 독립적으로 심혈관 사건(MI, 뇌졸중)의 위험 인자입니다. 일반인 대상 심혈관 위험 층화에도 활용됩니다.
📐 계산 공식
ACR (mg/g Cr)
ACR = Urine Albumin (mg/L) / Urine Creatinine (mg/dL) × 100
* mg/L ÷ mg/dL = mg/L ÷ (mg/100mL) = (mg/L) × (100mL/mg) × (1L/1000mL) × 1000
* 즉, (mg/L) / (mg/dL) × 100 = mg/g 으로 환산
* 아침 첫 소변이 가장 정확, random spot도 사용 가능
* 양성 결과는 3~6개월 내 2회 재검으로 확인 권장
ACR = Urine Albumin (mg/L) / Urine Creatinine (mg/dL) × 100
* mg/L ÷ mg/dL = mg/L ÷ (mg/100mL) = (mg/L) × (100mL/mg) × (1L/1000mL) × 1000
* 즉, (mg/L) / (mg/dL) × 100 = mg/g 으로 환산
* 아침 첫 소변이 가장 정확, random spot도 사용 가능
* 양성 결과는 3~6개월 내 2회 재검으로 확인 권장
❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)
ACR(요알부민/크레아티닌 비)란 무엇인가요? ▼
ACR(Albumin-to-Creatinine Ratio)은 spot urine에서 알부민과 크레아티닌의 비율로, 24시간 소변 수집 없이 알부민뇨를 정량하는 지표입니다. KDIGO 가이드라인에서 CKD의 선별, 병기 분류(A1/A2/A3), 예후 판정에 핵심적으로 사용됩니다.
미세알부민뇨(microalbuminuria)란? ▼
ACR 30~300 mg/g 범위를 미세알부민뇨(현재 KDIGO 용어로는 A2, 중등도 증가)라 합니다. 일반 dipstick으로는 검출되지 않는 소량의 알부민뇨로, 당뇨병성 신증의 초기 징후이자 심혈관 위험의 독립적 예측 인자입니다.
ACR과 PCR의 차이는? ▼
ACR은 알부민만 측정하여 초기 사구체 손상에 더 민감합니다. PCR(Protein-to-Creatinine Ratio)은 알부민+글로불린+기타 단백질 전체를 측정합니다. CKD 선별에는 ACR이 권장되며, 신증후군 범위(>3.5 g/g) 평가에는 PCR이 사용됩니다.
당뇨병 환자의 ACR 검사 주기는? ▼
제1형 당뇨는 진단 5년 후부터, 제2형 당뇨는 진단 즉시부터 매년 ACR 검사를 권장합니다. 고혈압 환자도 연 1회 검사를 고려합니다. 양성 결과는 3~6개월 내 2회 재검(3회 중 2회 이상 양성)으로 확인하는 것이 원칙입니다.
🔗 관련 계산기
📋 이 검사는?
ACR(요알부민/크레아티닌 비)은 임의뇨에서 알부민과 크레아티닌의 비율로, 초기 신장 손상의 가장 민감한 지표입니다. KDIGO 가이드라인에서 eGFR과 함께 CKD 병기를 분류하는 데 필수적으로 사용됩니다.
A1(<30 mg/g) 정상~경도, A2(30~300) 중등도 증가, A3(>300) 심한 증가. 당뇨·고혈압 환자에서 정기 검사를 권장합니다.
⚠️ 면책 조항
이 계산기는 교육 및 참고 목적으로만 제공됩니다. 의료 전문가의 진단·치료를 대체하지 않으며, 실제 임상 판단에 직접 사용해서는 안 됩니다. 계산 결과의 정확성에 대해 어떠한 보증도 하지 않으며, 이를 근거로 한 직·간접적 손해에 대해 책임지지 않습니다.
참고문헌: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. | Bakris GL, Molitch M. Microalbuminuria as a Risk Predictor in Diabetes. Diabetes Care. 2014;37(3):867-875.
이 계산기는 교육 및 참고 목적으로만 제공됩니다. 의료 전문가의 진단·치료를 대체하지 않으며, 실제 임상 판단에 직접 사용해서는 안 됩니다. 계산 결과의 정확성에 대해 어떠한 보증도 하지 않으며, 이를 근거로 한 직·간접적 손해에 대해 책임지지 않습니다.
참고문헌: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. | Bakris GL, Molitch M. Microalbuminuria as a Risk Predictor in Diabetes. Diabetes Care. 2014;37(3):867-875.